دنده گردنی یا سیندروم خروجی قفسه سینه (Thoracic Outlet Syndrome) ناشی از زائده اضافی در مهره هفتم گردن است؛ که ممکن است فشار روی عصبها یا عروق شبکه بازویی وارد آورد و با علائمی مانند درد گردن، کرختی یا ضعف در دست همراه باشد. فیزیوتراپی دماوند در شهر شیراز، خدمات درمان غیرجراحی این عارضه را ارائه میدهند.
تشخیص دقیق وضعیت دنده گردنی
تشخیص درست پیش از درمان الزامی است و شامل موارد زیر میشود:
- معاینه بالینی: بررسی علائم مثل سوزنسوزن شدن، کرختی، ضعف در بازو یا دست
- تصویربرداری پرتو ایکس: جهت تأیید وجود زائده استخوانی اضافی
- MRI یا CT‑اسکن: ارزیابی دقیقتر اعصاب و عروق در فضای خروجی قفسه سینه
- مطالعات الکتروفیزیولوژیک (نظیر EMG): بررسی کارکرد عصبی و عضلانی
درمان غیرجراحی دنده گردنی در شیراز
در اغلب موارد، درمان غیرجراحی اولین و مؤثرترین انتخاب است. پنج دسته اصلی عبارتاند از:
نوع درمان | توضیح و نحوه اجرا |
تمرینات کششی و تقویتی | نرمشهایی مانند کشش اسکالن، تقویت عضلات شانه و ناحیه فوقانی عضلات گردن |
اصلاح وضعیت اندامی (پوستچر) | آموزش نشستن و ایستادن با قامت صحیح و کاهش فشار روی شانهها |
فیزیوتراپی تخصصی | شامل مانیپولاسیون، اولتراسوند، لیزرتراپی، الکتروتراپی و ماساژ |
مدیریت درد | استفاده از داروهای NSAID، شلکننده عضلانی یا در صورت لزوم تزریق استروئید |
بیوفیدبک و تنفس دیافراگمی | کمک به تنظیم وضعیت عضلانی و کم کردن تنش عضلات گردن |
نمونه نرمشهای مؤثر برای درمان دنده گردنی
کشش عضله اسکالن: نشسته، یک دست پشت کمر و دست مقابل آرنج مخالف را گرفته، شانه مخالف را پایین کشیده و سر را به سمت مخالف و کمی عقب برده تا کشش خفیف گردن احساس شود؛ هر حرکت ۱۵–۳۰ ثانیه، ۳–۵ بار در روز تکرار شود.
درمان جراحی، شرایط و کی مناسب است؟
در مواردی که علائم شدید هستند یا به درمان غیرجراحی پاسخ نمیدهند، انتخاب جراحی بررسی میشود:
- برداشتن زائده استخوانی: کاهش فشار روی عروق و اعصاب؛ انجام از طریق روش سوپراکاویکولار یا تراس آگزیلاری
- اسکالنکتومی: همراه با برداشتن عضلات اسکلن جهت کاهش فشردهسازی عصبی عروقی
عوارض احتمالی جراحی: شامل خونریزی، عفونت، عوارض بیهوشی و خطر آسیب به ساختارهای مجاور که با انتخاب جراح باتجربه قابل کاهش است.
درمان دنده گردنی در شیراز: نکات کلیدی
در شهر شیراز، توصیه میشود بیماران بهصورت مرحلهای و سیستماتیک روند درمان را دنبال کنند:
- مراجعه اولیه به ارتوپد: تشخیص اولیه و تصویربرداری
- ارزیابی نزد فیزیوتراپیست متخصص: برنامه درمان غیرجراحی طراحی شود،
- انجام تمرین و پیگیری وضعیت طی ۴–۸ هفته
- در صورت بیاثر بودن مسیر غیرجراحی، ارجاع جراحی
- پیگیری پس از درمان و اصلاح شیوه زندگی جهت پیشگیری از عود مجدد
توصیههای کلیدی در سبک زندگی و پیشگیری
- حفظ قامت صحیح در نشستن و ایستادن
- اجتناب از حمل بار سنگین یا بلند کردن اجسام بالا سر
- تنظیم فضای کاری بهصورت ارگونومیک
- انجام تمرینات منظم روزانه بدون فشار اضافی
- استفاده از بیوفیدبک برای کنترل عضلات گردنی و شانهای در صورت نیاز
جمعبندی
درمان دنده گردنی، بهویژه در شیراز، میتواند با رویکرد غیرجراحی نظیر نرمشهای تخصصی، فیزیوتراپی پیشرفته و اصلاح سبک زندگی بهبود یابد. جراحی تنها در موارد مقاوم توصیه میشود. همکاری میان ارتوپد، فیزیوتراپیست و بیمار برای دستیابی به نتیجه مطلوب بسیار حیاتی است. اگر علائم خفیف تا متوسط دارید، شروع درمان محافظهکارانه در مراکز معتبر شیراز میتواند در اغلب موارد موفقیتآمیز باشد. در صورت ادامه علائم یا ضعف پیشرونده، مراجعه تخصصی برای بررسی گزینههای جراحی ضروری است.
چه قدر به این محتوا علاقه داشتید؟
امتیاز خودتان را ثبت کنید
میانگین امتیازدهی: 0 / 5. تعداد ثبت امتیاز: 0